气胸致同侧眼颞侧偏盲1例

患者女,32岁,汉族.因胸闷、气短2周伴右眼视野缺损2日入院.自诉于入院前2周始,在行走稍快及爬楼梯时感有胸闷、气短、轻度呼吸困难等症,未行处置,自觉症状进行性加重,于2日前突感右眼视力模糊,用手揉按后发现右眼视野缺损,即来我院就诊并收住我院.入科查体:一般情况尚可,血压16/9kPa,双侧胸廓对称,右侧语颤减弱,叩诊呈鼓时,听诊呼吸音消失.眼科检查:视力双眼均为1.5,右颞侧视野缺损,双侧外眼正常,内眼检查:双眼角膜透明,前房清澈,瞳孔圆、等大、直径3mm、光反射灵敏,晶状体、玻璃体未见异常.眼底检查:右眼视乳头颞上缘不清,轻度水肿,颞上枝静脉略纡曲.胸部摄片示:右肺压缩100%,当日急诊在局麻下行右侧胸腔闭式引流术,术后第2日呼吸困难缓解,右侧呼吸音基本正常,但仍较左侧弱,同时右眼缺损之视野亦恢复大部分,查体:颞上仍有点状缺损,视乳头水肿基本消退,颞上枝静脉恢复,于术后第3日视野完全恢复正常,复查胸片右肺膨胀良好,即拔除胸腔闭式引流管,观察几日无症状反复,治愈出院,经一年余随访症状无复发.