早产儿视网膜病变与支气管肺发育不良的相关临床因素分析

目的:观察并探讨支气管肺发育不良（BPD）早产儿发生早产儿视网膜病变（ROP）及其严重程度的临床危险因素。方法:回顾性临床研究。2016年1月至2018年12月于青岛大学附属医院新生儿科住院的BPD早产儿126例纳入研究。其中，男性69例，女性57例；出生胎龄<32周；出生体重<1500 g。BPD分级Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为63、40、23例。根据有无ROP将患儿分为ROP组、非ROP组，分别为48 （38.1%）、78 （61.9%）例。对比分析两组患儿临床资料的差异性。组间定量资料比较行 t检验，计数资料比较行 χ2检验；采用多因素logistics回归分析BPD早产儿发生ROP的危险因素。BPD严重程度与ROP严重程度相关性采用Spearman秩相关检验。 结果:与无ROP组比较，ROP组患儿出生胎龄小（ t=5.988 ）、出生体重低（ t=7.371）、氧浓度>30%（持续使用时间>24 h）比例高（ χ2=17.244 ）、无创通气时间长（ t=-7.139），差异均有统计学意义（ P<0.05）。Logistic回归分析结果显示，无创通气时间是BPD早产儿发生ROP的独立危险因素（ OR≈1.054， P<0.05），胎龄和出生体重是BPD早产儿发生ROP的保护因素（ OR≈0.938、0.996， P<0.05）。相关性分析结果显示，BPD严重程度与ROP严重程度呈显著正相关（ rs=0.306， P<0.035）。 结论:小出生胎龄、低出生体重、高氧和长期无创机械通气是BPD早产儿发生ROP的主要危险因素。BPD严重程度与ROP发生率和严重程度呈正相关。