先天性视乳头小凹合并有髓鞘神经纤维

患者男性,23岁.因左眼视力下降伴视物变形,到广州爱尔眼科医院就诊.患者既往体健,无全身疾病史,无外伤史.眼部检查:视力右眼为1.5,左眼为0.2,眼压有眼为13 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),左眼为14 mmHg.左眼前节未见异常,左眼底见精粹图片1;右眼检查未见异常.采用傅立叶域OCT进行超高速扫描,常规6 mm×6 mm模式显示视网膜劈裂和神经上皮脱离,但未能发现小凹缺损部位(精粹图片2);使用宽扫描9 mm×12 mm模式,彩色眼底图像显示的视乳头下方略偏颞侧的小凹,其中央对应OCT图像视乳头结构断裂的光学暗区,与玻璃体腔相通,此处即为视乳头小凹缺损处(精粹图片3).在精粹图片4中,黄斑部神经上皮层外层有一裂孔,神经上皮层劈裂腔借此与神经上皮层浆液性脱离腔相通.临床诊断:左眼先天性视乳头小凹合并有髓鞘神经纤维.