巨大结膜鳞状细胞癌眼内浸润一例

患者男性,79岁,因右眼肿物2年,于2010年7月31日初诊于扬州大学临床医学院眼科门诊.患者2年前发现右眼黑眼球外侧有黄豆大小肿物,无异常感觉,逐渐增大.于1年前肿物明显增大并影响视力.最近1个月经常流血,右眼完全失明.既往史:无眼外伤及眼部手术史,无皮肤及内脏肿瘤病史,无家族肿瘤遗传病史.全身检查:耳前、颌下、颈部淋巴结无肿大.头部CT、胸片未见占位病变.眼部检查:右眼无光感,右眼部可见3.5 cm ×2.5 cm菜花状肿物,表面破溃,质地较软、触之易出血.整个肿瘤充满睑裂部,看不到任何正常眼球结构(图1).左眼视力0.6,晶状体轻度混浊,其他未见异常.眼眶CT扫描加增强显示:右侧眼球与眼睑间见软组织弥漫性增厚,呈肿块状,最厚达8 mm,局部因与眼环分界不清,增强后不均匀强化,CT值可达78 Hu左右,双侧眼球形态、结构未见异常,球后脂肪未见异常密度影.诊断意见:考虑右眼眼睑占位性病变.