Optomed手持式数码相机在早产儿视网膜病变筛查中的临床应用

目的 比较和探讨OPTOMED手持式数码相机(Optomed Smartscope,OS)与RetCam数字视网膜成像系统(RetCamⅢ,RC)在筛查早产儿视网膜病变(ROP)的应用情况.方法 研究收集2015～2016年在上海市儿童医院诊治的807例(1614眼)平均胎龄31.72W(24～36W)、平均出生体重1691.72g(620～2490g)的早产儿进行ROP筛查.所有新生儿均分别行OPTOMED手持相机(OS组)和RetCam(RC组)检查,采用双目间接检眼镜检测为标准对照.通过评估ROP阳性筛查率及眼底观察范围,比较两种方法的筛查结果.结果 807例早产儿ROP筛查(双目间接眼底镜检查)阳性例数为32例(49眼,3.04％),确诊ROP并于定期复查(2～8周)后病变消退者22例(33眼,31.25％).ROP筛查阳性患儿中Ⅰ区3期合并plus病变5例(10眼),Ⅱ区3期9例(11眼),Ⅲ区18例(28眼).RC组ROP筛查结果(阳性32例,49眼)与双目间接眼底镜检查一致,灵敏度为100％;OS组筛查ROP阳性30例(47眼),灵敏度为93.75％(约登指数为0.94),假阴性2例(2眼),均为Ⅲ区1期患儿,病变在随访过程中消退.结论 使用OPTOMED手持式数码相机进行新生儿ROP眼底检查是安全有效的筛查手段,为临床早产儿ROP筛查工作提供更多选择.