鼻内镜下经蝶窦翼管神经切断术的手术探讨

目的 探讨鼻内镜下经蝶窦翼管神经切断的手术方法.方法 对65例难治性高反应性鼻病患者行鼻内镜下经蝶窦单侧翼管神经切断术.依据术前翼管神经重建CT用刮匙和kerrison咬骨钳自蝶窦开口处伸入蝶窦腔,去除蝶窦前壁骨质达蝶窦底壁,切割钻头沿蝶窦底壁向外下方磨除蝶窦前壁骨质或部分蝶骨体骨质直至暴露翼管神经位于蝶窦前壁的开口,电凝翼管开口处的翼管神经及其伴行血管.结果 65例患者均准确的定位翼管神经,完成了鼻内镜下经蝶窦单侧翼管神经切断术.治疗后主观总体评价显著改善率为86.1％(56例).结论 鼻内镜下经蝶窦翼管神经切断术以蝶窦为参考标志,在蝶窦前壁、底壁和外侧壁之间定位并切断翼管神经,安全可靠,值得临床推广.