乳牙根尖周炎致恒牙胚坏死病例报告及文献复习

目的 探讨乳牙严重根尖周炎致牙槽骨吸收引起继承恒牙胚坏死的病因、诊断及治疗原则,为临床诊疗提供参考.方法 对一例罕见的恒牙胚坏死病例的临床资料及相关文献进行回顾性分析.结果 本例患者为5岁女孩,查体及X线片检查发现75慢性根尖周炎.X线片显示牙周骨质广泛性破坏,35牙胚周围硬骨板包绕不完整,较45发育滞后.初期诊断35牙胚因炎症停止发育,后期拔除75时发现35牙胚已坏死,术后病理检查报告为:35牙胚多处死骨形成.文献复习结果显示,根尖周病变程度及牙胚的发育阶段对继承恒牙胚有较大影响,治疗上多采取根管治疗等保守方法.乳牙根尖周炎致恒牙胚坏死在临床很罕见,应根据临床症状与影像学表现及早判断炎症浸润程度及恒牙胚受损程度,正确作出相应治疗计划.结论 临床对于恒牙胚病理状态的诊断还未形成客观明确的诊断和治疗标准,因此对于发育异常的恒牙胚通常采取消除病因,随访观察等手段.今后的研究方向应致力于预防及寻找更有效的诊断及治疗方法.