虚拟手术设计在下颌骨放射性骨坏死手术治疗中的应用

目的 分析虚拟手术设计对下颌骨放射性骨坏死手术治疗的价值,为临床应用提供参考.方法 2017年9月—2018年6月间,采用3D虚拟手术软件CMF Proplan 2.0对13例下颌骨放射性骨坏死患者进行术前评估及虚拟手术设计,设计并3D打印手术导板,术中完成病灶骨切除、腓骨塑形、移植骨定位;部分病例同期行种植体植入,术后3～6个月完成义齿修复.对患者的一般资料、围手术期资料、疗效等信息进行分析.结果 所有患者均顺利完成手术,游离腓骨肌皮瓣存活率100％(13/13),1例患者出现并发症(皮瓣边缘部分坏死).随访时间为7～15个月,中位时间为10个月.所有患者治疗均达到治愈效果.开口度增加≥1 cm、0.5 cm≤开口度增加<1 cm、开口度增加<0.5 cm的例数分别为5、6、2例.影像学检查示12例患者骨质愈合良好,1例术后7个月尚在愈合中.得牙率为92.3％(12/13),其中3例行同期种植修复,咀嚼效率平均值为56.11％±7.12％(42.03％～67.83％).结论 虚拟手术设计是下颌骨放射性骨坏死手术治疗的有效方法,能降低手术风险,更有效地进行下颌骨外形及功能修复.