维生素B1与B12肌肉注射对灼口综合征患者疼痛、唾液及味觉的影响

目的 观察灼口综合征(Burning mouth syndrome,BMS)患者疼痛、唾液及味觉与正常人群的差异,研究维生素B1(VitB1)、维生素B12(VitB12)肌肉注射治疗BMS的疗效及相关指标的变化.方法 治疗前:观察并比较BMS病例组与正常对照组静息唾液流率(Unstimulated Salivary Flow Rate,USFR)、刺激唾液流率(Stimulat-ed Salivary Flow Rate,SSFR),唾液淀粉酶、皮质醇、人分泌型免疫球蛋白A(Secretory immunoglobulin A,SIgA)浓度和味觉水平的差异.治疗后:病例组予以VitB1100 mg、VitB120.5 mg臀部肌肉注射,1次/d,连用10 d,观察并比较治疗前后上述指标的变化.通过视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,VAS)评估患者疼痛缓解程度,并作为临床疗效评价指标.结果 治疗前:病例组SSFR、唾液淀粉酶、苦味觉水平明显低于对照组(P<0.05),SIgA的浓度明显高于对照组(P<0.05),USFR、皮质醇的浓度与对照组差异无统计学意义(P>0.05).治疗后:VitB1、VitB12治疗BMS的临床总有效率高达70％.USFR较治疗前明显上升(P<0.05),SIgA的浓度明显下降(P<0.05),SSFR、皮质醇和唾液淀粉酶的浓度变化无统计学意义(P>0.05).味觉水平有不同程度的改善.结论 BMS患者SSFR、唾液淀粉酶、味觉敏感性的异常下降和SIgA水平的异常升高,可作为BMS诊断的敏感唾液指标.VitB1、VitB12肌肉注射治疗BMS患者有效,疼痛减轻.SIgA浓度水平的变化可作为BMS患者治疗疗效随访和预后观察的指标之一.