改良迷你临床演练方法在口腔正畸科考核中的初步应用

目的 探讨将Tweed分析法与迷你临床演练(Mini-CEX)相结合,建立适用于口腔正畸专科的临床考核方案的效果.方法 通过将Mini-CEX方法与正畸学Tweed分析表进行结合,并补充细化评分表,从而建立了一种新型口腔正畸学教学考核方法,称为改良Mini-CEX考核.于2019年9月,从上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔正畸科随机选取6名在培口腔专科培训医师作为考生,对考生进行改良Mini-CEX考核,由5名正畸专家对其表现进行打分.应用SPSS 21.0软件对打分结果进行统计,计算肯德尔和谐系数(W)并进行显著性检验.结果 不同考官在评价同一考生时,考官间的打分具有显著的一致性(W1=0.742,P1=0.001;W2=0.666,P2=0.003;W3=0.720,P3=0.001;W4=0.628,P4=0.004;W5=0.555,P5=0.011;W6=0.330,P6=0.1293).在医疗面谈、体格检查、临床判断、卫生教育、组织效能和整体表现6项,打分具有显著的一致性(W1=0.620,P1=0.008;W2=0.588,P2=0.012;W3=0.885,P3<0.001;W4=0.625,P4=0.008;W5=0.835,P5=0.001;W6=0.930,P6<0.001),仅人文关怀一项未通过一致性检验(W=0.147,P=0.598).结论 改良Mini-CEX具有标准程序,建立明确的得分细节,可以考核全面、获得公正客观,在不同考官间具有良好一致性,适用于当前口腔正畸学的考核与评价.