两种材料在拔牙后引导骨组织再生位点保存术中的应用效果

目的 探讨富血小板纤维蛋白(PRF)与口腔胶原膜应用于拔牙后引导骨组织再生(GBR)位点保存术中的效果.方法 从2016年6月至2018年9月期间收治的拔牙后GBR位点保存患者中选取84例进行研究,采用随机数字表法分组,观察组与对照组各42例,两组微创拔牙后均植入Bio-Oss骨替代材料,观察组表面覆盖PRF膜,对照组表面覆盖口腔胶原膜(海奥),对两组创面愈合率、牙槽骨宽度及高度、美学评分进行观察,采用独立样本t检验进行比较.结果 观察组术后2周创面愈合率为(77.1 ± 6.1)%,与同期对照组(65.8 ± 3.7)%对比,差异有统计学意义(t=10.188,P＜0.001);观察组术后4周创面愈合率为(98.8 ± 12.5)%,与同期对照组(78.7 ± 7.1)%对比,差异有统计学意义(t=9.084,P＜0.001).拔牙前,两组牙槽骨高度差异无统计学意义(t=0.022,P=0.982);拔牙后1个月,观察组牙槽骨高度为(15.1 ± 1.9)mm,与同期对照组(14.2 ± 1.8)mm对比,差异有统计学意义(t=2.091,P=0.039);拔牙后3个月,观察组牙槽骨高度为(14.2 ± 1.8)mm,与同期对照组(14.0 ± 1.3)mm,差异有统计学意义(t=2.608,P=0.010).拔牙前,两组牙槽骨宽度差异无统计学意义(t=0.062,P=0.950);拔牙后1个月,观察组牙槽骨宽度为(7.1 ± 0.6)mm,与同期对照组(6.8 ± 0.7)mm对比,差异有统计学意义(t=2.392,P=0.019);拔牙后3个月,观察组牙槽骨宽度为(6.9 ± 0.4)mm,与同期对照组(6.4 ± 0.5)mm对比,差异有统计学意义(t=5.748,P＜0.001).修复后即刻,两组PES评分差异无统计学意义(t=0.142,P=0.887);修复后3个月,观察组PES评分为(12.4 ± 4.0)分,与同期对照组(10.5 ± 2.0)分对比,差异有统计学意义(t=2.644,P=0.009);修复后6个月,两组PES评分差异无统计学意义(t=0.617,P=0.538).修复后即刻,两组WES评分差异无统计学意义(t=0.261,P=0.794);修复后3个月,观察组WES评分为(9.1 ± 1.0)分,与同期对照组(8.1 ± 0.7)分对比,差异有统计学意义(t=5.176,P＜0.001);修复后6个月,两组WES差异无统计学意义(t=1.318,P=0.191).结论 PRF用于拔牙后GBR位点保存术中的效果优于口腔胶原膜,可提高创面愈合率,也能保持牙槽骨宽度与高度,取得满意的短期美学效果,更值得推广.