MRI在诊断颞下颌关节紊乱病及评价RW咬合板治疗效果中的应用

目的 研究颞下颌关节紊乱病(TMD)患者的磁共振成像(MRI)特征,探讨MRI在评价RW咬合板(RW-splint)治疗效果中的应用价值.方法 收集经临床确诊并行MRI检查的TMD患者32例,回顾性分析32例患者共64侧颞下颌关节的MRI图像,总结TMD的MRI特征;其中21例患者进行RW咬合板治疗,治疗前、后均行MRI扫描,测量关节盘-髁突角度及关节盘长度并进行统计学分析.结果 64侧颞下颌关节中,46侧关节盘形态异常,其中可复性前移位21侧、不可复性前移位25侧;46侧髁突均可见不同程度骨质增生、骨皮质缺损,其中13侧髁突运动过度、5侧髁突运动受限;10侧关节腔内可见积液.21例患者RW-splint治疗后,可复性前移位患侧关节盘-髁突角度由(25.7 ± 2.6)°减小至(19.1 ± 1.6)°;关节盘长度(11.1 ± 1.3)mm缩短至(9.1 ± 0.7)mm,治疗前、后患侧关节盘-髁突角度及关节盘长度变化差异均具有统计学意义(t 角度=2.889,P 角度=0.014;t 长度=2.354,P 长度=0.023);不可复性前移位患侧盘突角度由(26.4 ± 2.3)°减小至(24.1 ± 2.1)°,关节盘长度(12.0 ± 1.3)mm缩短至(11.9 ± 1.2)mm,治疗前后患侧关节盘-髁突角度、关节盘长度变化差异均无统计学意义(t角度=1.897,P角度=0.082;t长度=1.076,P长度=0.124).结论 MRI不仅能够无创、准确诊断TMD,而且能够客观评价RW-splint治疗效果.