预防性经皮内镜胃造瘘术在接受放化疗的头颈部肿瘤患者中的应用

目的:探讨拟接受放化疗头颈肿瘤患者胃造瘘的时机.方法:回顾分析2016年1月-12月间接受放化疗的头颈肿瘤患者,由放疗科医师根据营养风险评估,估计存在营养障碍问题,拟行经皮内镜胃造瘘术(PEG),分为放化疗前预防性胃造瘘组(预防性PEG组)和放化疗期间胃造瘘组(反应性PEG组),其中预防性PEG组234例,反应性PEG组93例.检测2组患者置管前、后的体重、白蛋白水平,计算并比较置管前、后BMI及白蛋白变化程度;观察2组患者耐管及创面感染情况,比较2组放疗结束后拔管率的变化.采用SPSS 11.5软件包对2组患者的数据进行团体t检验和x2检验.结果:放化疗结束后,预防性PEG组BMI、白蛋白值及拔管率均显著高于反应性PEG组(P＜0.01),而预防性PEG组的感染率显著低于被动性PEG组(P＜0.05).结论:预防性PEG术能改善头颈部肿瘤患者接受放化疗后的营养状况,减轻放化疗引起的并发症.