481例6周龄婴儿屈光状态的筛查及其检测结果的临床研究

目的 探讨6周龄婴儿的屈光状态及影响因素,评价使用SureSight视力筛查仪对低龄婴儿进行屈光筛查的可行性和有效性.方法 本研究为回顾性研究.收集2015年4月至2016年8月在首都医科大学附属北京同仁医院出生的481例(962只眼)婴儿的病例资料.所有婴儿均于出生后6周龄左右时使用SureSight视力筛查仪进行屈光检查,其中对超出视力筛查仪测量范围的婴儿采用视网膜检影法检查.同时收集婴儿出生时的基本情况,包括出生体重、出生身长、性别、眼别、分娩方式、是否早产以及父母是否有高度近视眼.采用Pearson相关系数分析出生体重、出生身长和屈光状态之间的关系,采用独立样本t检验比较眼别、性别、分娩方式、足月儿和早产儿之间等效球镜度的差异.结果 481例(962只眼)婴儿中,共有16例(32只眼),占3.3％,超出SureSight视力筛查仪检测范围.除1例(1只眼)因玻璃体积血使用视网膜检影法亦无法测出结果外,其余480例(961只眼)眼等效球镜度为(+3.632±1.272)D,最大值为+8.00 D,最小值为-3.25 D.其中,有9例(11只眼)小于0 D,5例(10只眼)大于+6.00 D.出生体重和出生身长与等效球镜度之间均无相关性(r=-0.017,-0.003;P>0.05).男婴和女婴等效球镜度分别为(+3.568±1.334)D和(+3.704±1.196)D;右眼和左眼等效球镜度分别为(+3.631±1.273)D和(+3.634±1.272)D;剖宫产和顺产等效球镜度分别为(+3.711±1.194)D和(+3.574±1.325)D;足月儿和早产儿等效球镜度分别为(+3.634±1.276)D和(+3.599±1.255)D;眼别、性别、分娩方式、足月儿和早产儿之间等效球镜度的差异无统计学意义(t=-1.656,0.038,-1.662,0.348;P>0.05).有高度近视眼家族史和无高度近视眼家族史的婴儿眼等效球镜度分别为(+3.346±1.214)D和(+3.689±1.276)D.有高度近视眼家族史的婴儿眼等效球镜度低于无高度近视眼家族史的婴儿,差异有统计学意义(t=-3.112,P<0.05).结论 6周龄婴儿屈光状态以远视为主,屈光状态与父母是否有高度近视眼有关,与出生体重、出生身长、性别、眼别、分娩方式及是否早产无关.使用SureSight视力筛查仪对婴儿进行屈光筛查方便有效,有助于早期监测和干预婴儿的视力发育.