高危神经母细胞瘤综合治疗患儿远期听力结果调查

目的 观察高危神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)儿童经综合治疗后的远期听力发展情况.方法 选取我院诊断为高危NB且接受综合治疗的患儿19例(38耳),分别于第一次化疗前(Ⅰ期)、最后一次化疗后(Ⅱ期)和治疗完成后5年(Ⅲ期)进行年龄相匹配的规范听力学检查,包括声导抗(226或1000 Hz)、纯音测听、畸变产物耳声发射(DPOAE)和听性脑干反应(ABR)测试,并对结果进行统计分析.结果 Ⅱ期和Ⅲ期中均有患者出现不同程度听力下降,且Ⅱ期ABR阈值异常者人数较Ⅲ期纯音听阈异常者少,但DPOAE结果未见明显差异;Ⅲ期时,患者纯音听阈升高的频率与DPOAE异常的频率相对应.结论 对于接受过综合治疗的高危NB患儿,早期的ABR结果不能完全反应听力损失情况,建议同时参考DPOAE检查结果,并建立完善的听力随访机制.