获得性免疫缺陷综合征合并梅毒患者的眼底病变构成分析

目的 分析获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并梅毒患者的眼底病变构成特点.设计回顾性病例系列.研究对象2012-2019年北京佑安医院AIDS患者395例.方法 根据是否合并梅毒分为AIDS组和AIDS合并梅毒组.患者进行最佳矫正视力(BCVA)、裂隙灯、眼压、散瞳眼底检查及彩色眼底照相等眼科检查,并行艾滋病、梅毒相关全身检查.主要指标BCVA、眼前节反应、眼底病变情况、高效抗逆转录病毒治疗(HAART)状态、CD4+T细胞计数、血HIV-RNA载量以及血CMV-DNA.结果 AIDS组患者266例,眼底异常者163例(61.3％),其中男性149例(91.4％),HIV相关视网膜微血管病变66例(40.5％),巨细胞病毒视网膜炎94例(57.7％),血CD4+T细胞计数中位数27个/μl;AIDS合并梅毒组患者129例,眼底异常者93例(72.1％),与AIDS组比较,差异有统计学意义(P=0.035),其中男性92例(P=0.014),HIV相关视网膜微血管病变40例(31.0％),梅毒相关眼底改变26例(20.2％),巨细胞病毒视网膜炎25例(19.4％),眼前节阳性反应者23例(P=0.010),63例(67.7％)患者眼底病变位置为中央型(P=0.040),血CD4+T细胞计数中位数33.5个/μl(P=0.007),均明显高于AIDS组.结论 AIDS合并梅毒患者眼底病变患病率高于单纯AIDS组患者,且血CD4+T细胞计数更高.