一种发生在老年人前部巩膜的局限性退行性改变

目的 探讨老年人角膜缘外局部巩膜特殊退行性改变的临床特征.设计 回顾性病例系列.研究对象 2016年5月至2017年12月北京同仁医院眼科白内障中心就诊的伴有局部巩膜外观异常的患者32例(51眼).方法 回顾患者的裂隙灯检查记录、前节相干光断层扫描(OCT)、超声生物显微镜(UBM)、眼B超检查、IOL Master、病理检查资料.主要指标 局部巩膜病变位置、形态、大小、病理表现.结果 患者年龄61 ～ 86岁,平均(71.12±11.43)岁;男性10例(31.25％),女性22例(68.75％).51眼局部巩膜异常均呈青灰色,边界清楚,约2 mm×5 mm大小的类圆形改变.均位于角膜鼻侧睑裂区.裂隙灯下病变呈微囊样.前节OCT示病变部位巩膜层间呈类圆形中低反射.低反射区域上方边缘距巩膜外表面0.11 ～0.29 mm,下方边缘距巩膜内表面约0.31 ～0.48 mm.UBM示,病变部位表面巩膜回声均呈片状局限增强,内回声均匀一致,其下为规则的无回声区.眼B超检查均未见巩膜葡萄肿样改变.组织学检查巩膜病变呈蓝紫色无定形退行性改变.结论本文报告了一种角膜缘后局部巩膜板层的特殊退行性病变,该病变位于角膜鼻侧的睑裂区,呈青灰色、边界清楚、类圆形,发病机制不清.