2型糖尿病患者对糖尿病视网膜病变的认知状况及其与视网膜病变严重程度的相关性研究

目的 了解2型糖尿病患者对糖尿病视网膜病变(DR)的认知状况及其与DR严重程度之间的相关性.设计 横断面调查.研究对象 2012年12月-2013年4月于北京德胜社区卫生服务中心糖尿病眼病门诊(80例)和北京同仁医院眼病会诊中心(34例)首诊的2型糖尿病患者114例.方法 对上述患者进行问卷调查,包括一般信息、糖尿病及其治疗情况和糖尿病眼病相关知识.对患者进行散瞳眼底检查,以病变较重眼确定患者DR严重程度,分析患者对DR的认知状况与DR严重程度的相关性.主要指标 不同来源患者对DR相关知识的认知比率.结果 社区来源患者中,DR患病率21.3％,其中增生期糖尿病视网膜病变(PDR)占6.3％;医院来源患者中,DR患病率100％,其中PDR占85.3％;比社区来源者明显高(P=0.0042).社区来源和医院来源患者人群中,知道糖尿病影响视力者分别为91.3％和41.2％(0R=21.95,95％CI:3.33～144.75,P＜0.001),知道糖尿病可导致双眼失明的分别为90.0％和17.7％(0R=44.88,95％CI:6.64～303.37,P＜0.001),知道糖尿病患者需定期进行眼科检查的分别为83.8％和14.7％(OR =78.34,95％CI:7.44～824.42,P＜0.001),知道DR的分别为81.0％和14.7％ (OR =46.77,95％CI:6.02～363.52,P＜0.00l),知道DR可防可治的分别为46.8％和5.9％(0R=5.82,95％CI:0.84～40.41,P=0.046),内科医生建议眼科检查的分别为71.8％和27.3％ (OR=9.74,95％CI:1.79～52.96,P=0.003).糖尿病无视网膜病变患者(DWR)在是否知道糖尿病影响视力、糖尿病可导致失明、需要定期检查眼部及是否知道DR的问题上的认知率均高于DR患者(P均＜0.05).背景期DR(BDR)患者在是否知道糖尿病影响视力、糖尿病可导致失明、需要定期检查眼部、是否知道DR及DR可防治的问题上的认知率高于PDR患者(P均＜0.05).结论 糖尿病患者人群对DR的认知程度不足,医院来源比社区来源患者对DR的认知更差、病情更严重,提示加强对糖尿病患者人群的健康教育,提高对DR防治的认知程度,对于降低DR对患者视功能的严重损害至关重要.