泪囊区原发恶性肿瘤的MRI表现及临床病理分析

目的 探讨眼眶泪囊区不同恶性肿瘤的MRI表现与临床病理的关系.设计 回顾性病例系列.研究对象 北京同仁医院2005-2014年13例经病理证实为泪囊区恶性肿瘤患者的MRI表现及临床资料.方法 所有患者均行眼眶MRI平扫及增强检查,其中10例行动态增强扫描,根据时间-信号强度曲线(TIC)分为三种类型(Ⅰ型稳定增强型,Ⅱ型平台型,Ⅲ型流出型).11例手术切除,2例活检.主要指标 MRI表现,强化程度,TIC类型及病变的累及范围.结果 病变主体均位于泪囊窝内.病理结果显示淋巴瘤5例、恶性黑色素瘤2例,睑板腺癌、基底细胞癌、基底样鳞状细胞癌、腺样囊性癌、低分化腺癌、皮脂腺癌各1例.MRI表现:淋巴瘤T1WI、T2WI均呈等信号,增强扫描轻度均匀强化.恶性黑色素瘤T1WI呈高信号、T2WI呈低信号,增强扫描轻中度均匀强化.睑板腺癌及低分化腺癌T1WI、T2WI均呈等信号.另4例T1WI呈等信号,T2WI呈略长信号,增强扫描呈轻中度强化.TIC:Ⅰ型、Ⅱ型各2例,Ⅲ型6例.12例病变累及鼻泪管,9例累及邻近皮肤,7例累及眼睑,2例累及眼眶肌锥内间隙.结论 泪囊恶性肿瘤因病理类型不同MRI表现不同,常累及邻近结构,MRI可准确显示肿瘤累及范围.TIC 三型均有,以流出型为主.