增生性糖尿病视网膜病变非血糖非病程相关致病危险因素分析

目的 分析增生性糖尿病视网膜病变(PDR)非血糖非病程相关致病危险因素.设计比较性病例系列.研究对象连续收集2型糖尿病合并糖尿病视网膜病变(DR)患者191例,其中PDR患者103例,糖尿病病程≥10年的非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者88例;平均年龄(63.9±8.0)岁.方法 所有患者均接受详细的病史采集,包括2型糖尿病病程、糖尿病家族史,以及糖尿病确诊后的吸烟史、饮酒史、高血压病史;测量身高、体重及空腹血糖;并进行视力、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、荧光素眼底血管造影(FFA)等系统眼科检查.根据国际糖尿病视网膜病变严重程度分级标准对所有患者眼底进行分级诊断.采用Logistic回归分析PDR患病危险因素.主要指标性别构成比、年龄、糖尿病发病年龄、体重指数(BMI)、空腹血糖,高血压病史、吸烟史、饮酒史及糖尿病家族史及各危险因素的优势比(OR)值.结果 NPDR组平均糖尿病病程(15.6±4.9)年较PDR组(12.9±6.6)年长(P=0.002),两组患者平均空腹血糖分别为(7.6±2.1)mmol/L和(7.5±1.6)mmol/L(P=0.78);PDR患者中男性所占比例(53/103)较NPDR患者(30/88)高(P=0.016);PDR患者年龄和糖尿病发病年龄(55.6±9.0岁和42.9±84岁)均较NPDR组(63.9±8.0岁和48.3±8.1岁)小(P=0.000).PDR组和NPDR组间BMI、高血压病史、吸烟史、饮酒史及DM家族史差异均无显著性意义.Logistic回归分析显示,矫正了血糖和病程等相关因素后,性别(男性,OR:2.048)和年龄(低龄,OR:1.126)与PDR患病有关.结论 控制血糖及糖尿病病程对PDR发病的影响后,男性及低龄是PDR的致病危险因素.