视神经外伤初期无光感眼视力预后影响因素分析

目的 分析影响外伤性视神经病变(TON)初期无光感眼的视力预后的因素.方法 采用回顾性病例系列研究.对59例(59眼)TON初期无光感患者的临床资料进行回顾分析,通过多因素分析(Logistic回归分析)和单因素分析(x2检验)筛选出影响其视力预后的因素.结果 经过糖皮质激素或手术联合糖皮质激素治疗后,14眼(23.73％)视力得到提高.多因素分析显示:合并蝶窦和(或)筛窦积血(OR =0.171,P=0.034)是TON初期无光感眼视力改善的危险因素.受伤48 h后接受治疗(OR=0.233,P=0.079)是TON初期无光感眼视力改善的可疑危险因素.通过单因素分析,VEP有波形(X2=11.232,P=0.001)是TON初期无光感眼视力改善的保护因素.结论 TON初期无光感眼视力预后与多种临床因素有关,是否手术对于预后无明显影响,了解影响视力预后的危险因素和保护因素,有利于临床医师制定合理的临床策略,指导治疗.