成年嗜酸粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉伴腺样体肥大1例

目的 探讨成年嗜酸粒细胞性慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,eCRSwNP)伴腺样体肥大(adenoid hypertrophy,AH)的临床特点,并对AH与慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的相关性进行分析.方法 经临床、电子鼻咽镜和影像检查发现1例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)伴鼻咽部肿块患者,完善相关检查,行全麻双侧功能性内镜鼻窦手术(FESS)+鼻内镜下鼻咽肿块切除术,双侧鼻腔息肉和鼻咽肿块分别送病理.结果 术后第2天抽取鼻腔填塞物,未发生任何并发症,病理:送检"双侧鼻腔息肉"符合息肉,且镜下大量嗜酸性粒细胞浸润;送检"左、右鼻咽肿块"黏膜慢性炎伴淋巴组织增生,符合腺样体组织.术后1个月随访,鼻内镜下观察双侧鼻腔无明显息肉,各窦口开放,引流通畅,腺样体无明显残留.患者主诉术后无明显鼻塞,无张口呼吸,耳鸣、耳闷较术前明显好转,无其他明显不适.结论 AH与CRS具有相关性,前者可能是后者发病的重要原因之一,而后者亦可能是促进前者发病的因素之一,两者的综合和协同治疗对改善患者症状具有至关重要作用.