下颌骨矢状劈开后退术对咽腔间隙及舌骨位置的影响

目的:CBCT测量分析下颌后退手术治疗下颌前突畸形,对舌骨位置和气道间隙变化的影响.方法:选取单纯下颌前突畸形患者50例为研究对象,均接受经口内下颌骨升支矢状劈开截骨术,于正颌手术前1周、术后2周、术后6个月拍摄锥形束CT,测量治疗前后咽腔最窄处的矢状径、冠状径、截面积,同时舌骨点的三维位置,分析咽腔间隙大小及及舌骨体位置变化.测量数值配对t检验.结果:所有患者术后咽腔间隙均呈现缩窄趋势.舌骨发生了后下移位,其中术后2周向后、向下平均移动距离分别为2.64、1.56 mm,术后6月向后、向下移位分别为0.97、0.99 mm.术后2周咽腔的矢状径、 冠状径及咽腔间隙分别为11.71 mm、3.05 mm、320.67 mm2,术后6月时分别为14.64 mm、3.23 mm、414.85 mm2.即随时间推移,舌骨位置及咽腔间隙有恢复正常范围的趋势.结论:双侧下颌骨升支矢状劈开截骨后退术后,舌骨向后下移位,咽腔气道缩小,有可能导致睡眠呼吸暂停综合征的发生,临床需予以重视.