视黄醇结合蛋白4在糖尿病视网膜病变发病机制中的作用

糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的主要并发症,是造成视力损害和可预防盲的主要原因.炎症在T2DM和DR发病机制中起着至关重要的作用.视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)是一种新的脂肪细胞因子,可通过Toll样受体4(TLR4)、c-Jun氨基端激酶(JNK)、细胞外信号调节激酶(ERK)、p38信号通路和核因子-κB (NF-κB)途径等促炎机制诱导抗原提呈和Th1细胞极化,导致胰岛素抵抗,从而间接导致T2DM和DR;而RBP4升高也可通过炎症机制直接导致视网膜血管内皮和神经炎症.此外,血清甲状腺素转运蛋白可能抑制RBP4诱导的视网膜内皮细胞的炎症.