弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变的MRI表现

目的 探讨脑弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变的MRI表现,提高对该病的认识及诊断准确性.方法 回顾性收集广东三九脑科医院2016年7月至2018年4月17例经病理证实为弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变患者的临床及影像资料.所有患者均进行MRI平扫及增强检查,根据肿瘤的部位、形态、边界、实体或囊性、信号特点、强化特点、水肿程度等方面进行影像分析.结果(1)发生部位:6例位于丘脑,4例位于脑干,1例位于下丘脑,6例中线部位多发病灶和/或累及一个或多个脑叶.(2)形态、边界:7例形态较为规则,边界较清楚;10例形态不规则,边界不清楚.(3)坏死、囊变、出血:12例存在不同程度坏死或囊变,4例存在出血.(4)信号及强化特点:实性部分在T1WI上呈低?稍低信号,T2WI上呈稍高?高信号;囊性部分在T1WI上呈明显低信号,T2WI上呈明显高信号.T1WI增强后:8例呈不均匀轻?中度强化,6例呈大环或小环状明显强化,3例呈不均匀明显强化.(5)瘤周水肿:14例轻度瘤周水肿,1例中度瘤周水肿,2例重度瘤周水肿.结论 弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变的MRI表现具有一定的特点,可有助于提高诊断和鉴别诊断水平.