心内异位甲状腺影像表现一例

患者 女,53岁,无明显诱因间断性心前区疼痛2年,因当地医院心脏彩超提示"右心室内实性肿物"而于2016年11月21日入院.体检未见明确阳性体征.各项实验室检查包括女性肿瘤标志物、甲状腺功能及心肌损伤标志物均未见异常.心电图提示不完全右心室传导阻滞.颈部彩超示甲状腺位置及形态正常.心脏彩超示右心室内实性类圆形肿块,大小4.7 cm×4.4 cm,边界清,内部回声欠均匀,病变似有蒂附着于室间隔,不随心动周期运动.三尖瓣口见轻度反流.CT扫描示右心室内类圆形密度欠均匀的稍高密度影,大小约4.8 cm×4.1 cm,CT值26~68 HU,与室间隔分界不清,增强后呈不均匀明显强化,CT值77~136 HU.冠状动脉左前降支近段一增粗分支血管走行至病变区(图1,2).