影像变化过程罕见的髓母细胞瘤一例

患儿男,4个月,因发现患儿不能抬头于2013年8月10日就诊于我院.腰椎穿刺显示颅压略高,其余各项实验室检查均正常.患者第1次MRI检查示双侧小脑半球皮层弥漫结节性增厚,DWI呈高信号(图1),增强扫描明显均匀强化(图2,3),由于病灶范围弥漫以致手术困难,患者家属决定不进行任何治疗随访观察.1年后复查发现小脑半球信号恢复正常,仅见一结节状异常强化影(图4).考虑到患儿的发病部位和信号特点,考虑为肿瘤性病变,结合年龄,认为髓母细胞瘤的可能性大.半年后患儿再次复查,CT可见小脑蚓部团块状高密度影(图5),MRI呈稍长T1、稍长T2信号(图6),病变内部可见多发斑点状更长T2信号影, DWI呈明显高信号,增强扫描病变实性成分明显均匀强化(图7).