呼吸补偿技术对测量正常肝实质表观扩散系数值可重复性的影响

目的：探讨呼吸补偿技术对测量正常肝实质ADC值可重复性的影响。方法前瞻性收集无肝脏疾病的20～40岁健康志愿者31名纳入研究，均行肝脏重复DWI检查，第1次扫描完成后间隔24 h行第2次扫描，两次扫描参数和定位保持一致，并分别采用自由呼吸（FB）、呼气末屏气（BH）、膈肌导航（NT）和呼吸门控（RT）4种呼吸补偿技术。测量2次扫描得到的肝左叶和肝右叶不同部位（上、中、下部）的ADC值。采用随机区组下析因分析评价各肝叶不同部位的ADC值，采用Bland-Altman方法评价两次扫描测量ADC值的一致性，采用配对t检验比较肝左、右叶的ADC值大小，采用方差分析比较4种呼吸补偿技术下的ADC值。结果4种技术所得肝左、右叶ADC值差异均有统计学意义（P均<0.01），且肝右叶均较肝左叶小，差异也均有统计学意义（P均<0.01）；肝左、右叶从上部到下部均呈递减趋势，上、中、下部间的ADC值差异均有统计学意义（P均<0.01）。肝右叶两次测量的ADC差值的一致性范围均比肝左叶小，ADC值测量的可重复性均较肝左叶好。4种技术中，采用BH所得肝左、右叶两次ADC测量值差值的一致性范围均比其他技术小，可重复性最好。结论不同呼吸补偿技术和解剖位置均影响肝脏ADC值大小及其测量的可重复性，4种呼吸补偿技术中采用BH测量ADC值的重复性最佳。