儿童难治性肺炎支原体肺炎早期发病风险预测因子分析

目的 分析儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的早期发病风险预测因子.方法 回顾性分析郑州大学第二附属医院自2018年1月至2020年1月收治的214例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床资料.根据是否进展为RMPP,将患儿分入非RMPP组(n=156)和RMPP组(n=58).比较两组患儿的基线临床资料;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,利用ROC曲线下面积(AUC)评估预测效能.结果 RMPP组患儿发病年龄、住院时间、合并肺实变或胸腔积液的比例,以及免疫球蛋白E、C反应蛋白、乳酸脱氢酶水平均超过非RMPP组,差异有统计学意义(P<0.05);RMPP组患儿CD3+T淋巴细胞绝对计数、CD4+T淋巴细胞绝对计数、CD19+T淋巴细胞绝对计数、CD56+T淋巴细胞绝对计数均低于非RMPP组,差异有统计学意义(P<0.05).CD3+T淋巴细胞绝对计数、CD4+T淋巴细胞绝对计数、CD19+T淋巴细胞绝对计数、CD56+T淋巴细胞绝对计数、乳酸脱氢酶、C反应蛋白、免疫球蛋白E均可作为RMPP的早期预测因子(P<0.05),其中,CD4+T淋巴细胞绝对计数的AUC最大,在截断值为617个/μl时,其预测敏感度和特异度高达90.27％和71.64％.结论 CD3+T淋巴细胞绝对计数、CD4+T淋巴细胞绝对计数、CD19+T淋巴细胞绝对计数、CD56+T淋巴细胞绝对计数、乳酸脱氢酶、C反应蛋白、免疫球蛋白E均可用于早期预测儿童RMPP的发病风险,且以CD4+T淋巴细胞绝对计数预测效能最佳.