主动脉内球囊反搏术对接受急诊经皮冠状动脉介入术急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克患者影响研究

目的 探讨主动脉内球囊反搏术(IABP)对接受急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克患者的影响.方法 回顾性分析北部战区总医院自2016年3月至2018年3月收治的77例接受急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克患者的临床资料.根据术中是否行IABP,将患者分入IABP组(n=13)和非IABP组(n=64).采用最邻近匹配法矫正两组患者的一般资料,按照1:3比例进行两组患者匹配.比较两组患者的GRACE评分、射血分数、发病至就诊时间、KillipⅢ～Ⅳ级所占比例、院内心源性病死率及1年心源性病死率.结果 匹配前,非IABP组的GRACE评分、射血分数、发病至就诊时间、院内心源性病死率分别为(172.14±40.29)分、(42.17％ ±19.68％)、(374.13±425.91)min、6.2％(4/64),IABP组分别为(191.69±48.89)分、(42.33％ ±10.69％)、(417.62±358.49)min、23.1％(3/13),差异均无统计学意义(P>0.05);IABP组KillipⅢ～Ⅳ级所占比例、1年心源性病死率分别为69.2％(9/13)、61.5％(8/13),均高于非IABP组的31.3％(20/64)、23.4％(15/64),差异有统计学意义(P<0.05).匹配后,IABP组的12例患者和非IABP组的32例患者进入分析集.非IABP组的GRACE评分、射血分数、发病至就诊时间、KillipⅢ～Ⅳ级所占比例、院内心源性病死率、1年心源性病死率分别为(190.31±40.39)分、(47.80％ ±11.54％)、(374.13±425.91)min、62.5％(20/32)、9.4％(3/32)、34.4％(11/32),IABP组分别为(191.69±48.89)分、(41.13％ ±10.75％)、(417.62±358.49)min、66.7％(8/12)、25.0％(3/12)、58.3％(7/12),差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于接受急诊PCI的急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克患者而言,IABP不能降低院内及1年心源性病死率,但其具有辅助作用,可改善幸存者的心脏功能及生活质量.