女性冠心病患者择期行经皮冠状动脉介入治疗使用比伐芦定疗效及安全性分析

目的 评价女性冠心病患者择期行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后不给予比伐芦定持续静脉滴注的疗效及安全性.方法 回顾性分析北部战区总医院心血管内科五病区自2016年2月至2017年6月择期行PCI术的2313例冠心病患者的临床资料,根据入排标准从中筛选出女性患者622例,根据药物使用情况将其分为比伐芦定组(n=163)与肝素组(n=459).利用倾向性评分匹配方法匹配出158对基线资料差异无统计学意义的患者,比较两组患者PCI术后30 d及6个月的净不良临床事件(NACE)发生率及出血事件发生情况.结果 匹配前,比伐芦定组术后30 d的NACE及出血事件发生率均低于肝素组,差异均有统计学意义(P<0.05).倾向性评分匹配后,比伐芦定组术后30 d的NACE发生率低于肝素组,差异有统计学意义(P<0.05);出血事件发生率与肝素组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).匹配前,比伐芦定组术后6个月的NACE及出血事件发生率仍低于肝素组,但差异无统计学意义(P>0.05).倾向性评分匹配后,比伐芦定组术后6个月的NACE及出血事件发生率均低于肝素组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 女性患者择期行PCI术后不给予比伐芦定持续静脉滴注的NACE发生率更低,且患者出血事件发生率并未增加,其安全性不劣于肝素,应用比伐芦定可使这一人群获益更多.