替格瑞洛对接受经皮冠状动脉介入治疗左主干病变冠心病患者影响研究

目的 探讨替格瑞洛对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的左主干病变冠心病患者的影响.方法 选取北部战区总医院自2018年1月至2019年9月收治的125例接受PCI的左主干病变冠心病患者为研究对象,其中,氯吡格雷组75例,替格瑞洛组50例.两组均给予阿司匹林肠溶片,入院时嚼服300 mg,次日起100 mg/次,每天1次.氯吡格雷组给予硫酸氢氯吡格雷片,入院时嚼服300 mg,次日起75 mg/次,每天1次;PCI后次日改为150 mg/次,每天1次;PCI 2周后改为75 mg/次,每天1次.替格瑞洛组给予替格瑞洛片,入院时嚼服180 mg,次日起90 mg/次,每天2次.治疗1年,氯吡格雷组失访4例,替格瑞洛组失访3例.整理患者的一般资料、化验和心脏超声指标等,记录PCI相关情况、CRUSADE评分、GRACE评分、SYNTAX评分、危险分层、BARC出血分型等,计算主要心脏不良事件[非致死性急性心肌梗死、缺血性卒中、支架内再狭窄或血栓形成、靶血管血运(再次)重建、心源性死亡]、次要心脏不良事件(严重心律失常、心力衰竭)及出血事件发生率.结果 替格瑞洛组患者的平均年龄、平均ADP、分叉病变比例、CRUSADE评分均低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05).两组主要心脏不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);在次要心脏不良事件中,替格瑞洛组的严重心律失常发生率低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05).两组BARC出血分型和出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 对于接受PCI的左主干病变冠心病患者而言,替格瑞洛的临床疗效优于氯吡格雷,且可降低次要心脏不良事件发生率.