血运重建策略对老年急性ST段抬高型心肌梗死冠脉多支血管病变患者预后影响

目的 探讨两种血运重建策略对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)冠脉多支血管病变患者预后的影响.方法 选取空军军医大学唐都医院心血管内科自2006年1月1日至2014年6月30日收治的215例诊断为STEMI并给予支架植入的老年患者为研究对象.按照血运重建策略将患者分为完全性血运重建组(n=85)与不完全性血运重建组(n=130).比较两组患者的一般资料及主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 不完全血运重建组MACE发生率为30.0％(39/130),显著高于完全血运重建组的14.1％(12/85),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者心源性死亡、缺血驱动血运重建、再发心肌梗死、顽固性心绞痛及全部出血事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而完全血运重建组心力衰竭及全因死亡的发生率均显著低于不完全血运重建组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 完全性血运重建显著降低了STEMI多支血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗术后3年MACE发生风险,且显著减少了心力衰竭与全因死亡发生率.