剪切波弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中应用价值

目的 探讨剪切波弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值.方法 选取自2016年8月至2017年6月于北部战区总医院住院手术或穿刺活检的117例女性患者为研究对象,测定117个乳腺肿块的最大值、标准差,即shell 1 mm最大值、shell 1 mm标准差,shell 2 mm最大值、shell 2 mm标准差,shell 3 mm最大值、shell 3 mm标准差,以及肿块及1 mm"壳"在内的最大值、肿块及1 mm"壳"在内的标准差,肿块及2 mm"壳"在内的最大值、肿块及2 mm"壳"在内的标准差,肿块及3 mm"壳"在内的最大值、肿块及3 mm"壳"在内的标准差.以病理诊断结果为"金标准"绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较得出最有意义的值,并计算诊断临界值.结果 通过ROC曲线分析,shell 3 mm最大值曲线下面积最大,为0.768,敏感性为78.6％,特异度为64.0％,杨氏模量值诊断临界值为93.470 kPa.肿块周围组织既"壳"的硬度大于肿块的硬度时出现"硬环征","硬环征"曲线下面积为0.862,敏感性为85.7％,特异度为86.7％.结论 肿块周围组织既"壳"的厚度为3 mm时,杨氏模量值意义最大.将肿块周围组织既"壳"的厚度为3 mm时杨氏模量值与硬环征结合可增加诊断的准确率.