血清单核细胞趋化蛋白-1水平与皮肌炎/多发性肌炎合并肺间质病变预后相关性研究

目的 分析血清单核细胞趋化蛋白-1水平与皮肌炎/多发性肌炎合并肺间质病变预后的相关性.方法 回顾性分析自2017年1月至2018年11月安徽医科大学第一附属医院收治的100例皮肌炎/多发性肌炎合并肺间质病变患者的临床资料.根据患者预后情况,将患者分入存活组(n=64)和病死组(n=36).比较两组患者的一般资料和单核细胞趋化蛋白-1的表达水平,对两组差异有统计学意义的单因素进行非条件Logistic多因素回归分析,探讨皮肌炎/多发性肌炎合并肺间质病变疾病预后不良的危险因素并建立预测模型.结果 两组患者在技工手、皮肤溃疡、低氧血症、低白蛋白血症、肺部感染及抗Jo-1抗体阳性等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而在性别、年龄、吞咽困难、关节炎、心脏损伤、肌无力及体质量降低等方面差异无统计学意义(P>0.05).病死组患者的血清单核细胞趋化蛋白-1为(2089.89±452.77)ng/L,明显高于存活组的(1652.35±332.67)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05).低氧血症、低白蛋白血症、肺部感染、抗Jo-1抗体阳性、单核细胞趋化蛋白-1是皮肌炎/多发性肌炎合并肺间质病变预后不良的影响因素(P<0.05).单核细胞趋化蛋白-1诊断临界值为1882.19 ng/L,其对应的灵敏度为61.11％,特异度为68.75％,受试者工作特征曲线下面积为0.880(95％可信区间0.883～0.975),具有评估价值.结论 低氧血症、低白蛋白血症、肺部感染、抗Jo-1抗体阳性、单核细胞趋化蛋白-1是皮肌炎/多发性肌炎合并肺间质病变预后不良的影响因素,血清单核细胞趋化蛋白-1单独检测可用于预后不良程度的预测.