老年继发孔房间隔缺损肺动脉高压影响因素分析

目的 探讨老年继发孔房间隔缺损(ASD)肺动脉压力的影响因素.方法 回顾性分析自2000年4月至2019年3月北部战区总医院先心病内科收治的接受封堵治疗的401例老年继发孔ASD患者临床资料.根据患者年龄将患者分为A1组(n=219,年龄60～65岁)、A2组(n=122,年龄65～70岁)、A3组(n=60,年龄≥70岁)3组.根据缺损直径大小将患者分为直径<20 mm组(n=194)和直径≥20 mm组(n=207);将直径<20 mm组分为B1组(n=109,缺损直径<15 mm)、B2组(n=85,缺损直径15～20 mm),将直径≥20 mm组患者分为B3组(n=97,缺损直径20～25 mm)、B4组(n=110,缺损直径≥25 mm).所有患者接受右心导管检查,收集患者性别、年龄、身高、体质量、体表面积、缺损直径、心胸比值、肺动脉平均压(mPAP).结果 A3组肺动脉收缩压、mPAP均高于A1组和A2组,差异有统计学意义(P<0.05);A3组心胸比值高于A1组,差异有统计学意义(P<0.05).缺损直径≥20 mm组肺动脉收缩压、mPAP均显著高于缺损直径<20 mm组,差异有统计学意义(P<0.05).与B1组比较,B2组、B3组、B4组mPAP≥25 mmHg比例显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);与B1比较,B3组、B4组肺动脉收缩压、mPAP显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);与B1组比较,B2组、B3组、B4组心胸比值更大,差异有统计学意义(P<0.05).各年龄组患者肺动脉压力构成比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 缺损直径和年龄是影响老年ASD肺动脉压力的重要因素.