碘125粒子联合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌合并门脉分支癌栓疗效分析

目的 探讨碘125(125I)粒子联合TACE治疗原发性肝癌合并门脉分支癌栓患者的临床疗效和安全性.方法 收集中国医科大学附属第一医院自2013年1月至2015年12月经病理检查或影像学证实的诊断为原发性肝癌伴门脉分支癌栓的患者89例,分为治疗组(n=47)和对照组(n=41).治疗组患者给予患者超声引导下行门脉癌栓125I粒子植入术及TA-CE治疗;对照组患者进行传统的TACE治疗.末次随访时间为2016年1月31日.主要研究终点是总体生存期(OS),次要终点包括:术后1个月的疗效评价及不良反应的评价.同时,对影响OS的因素进行分析.结果 治疗组与对照组的OS分别为17.8个月和8.4个月(P<0.05).通过COX模型分析发现,肝内病灶最大径是否>5 cm是影响OS的主要因素(P<0.01).治疗组与对照组疾病有效率(RR)分别为89.5%、41.5%(P<0.05),疾病控制率(DCR)分别为94.7%、56.8%(P<0.05);两组患者主要不良反应为发热、恶心呕吐、肝区疼痛、转氨酶升高及白蛋白减低等,但不良反应发生率方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论 125I粒子联合TACE在肝癌合并门脉分支癌栓患者的治疗中可以有效延长患者的生存期,值得进一步研究.