经皮冠状动脉介入治疗维持性血液透析合并急性冠脉综合征疗效观察

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗维持性血液透析(MHD)合并急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效.方法 选取2008年1月至2014年7月沈阳军区总医院血液透析科收治的100例MHD合并ACS患者,随机分为介入治疗组50例及对照组50例.介入治疗组行经皮冠状动脉介入治疗,术后服用阿司匹林和氯吡格雷行抗血小板治疗;对照组只服用阿司匹林行抗血小板治疗.两组研究终点为1年的患者水平复合终点(PoCE),次要研究终点为患者1年主要出血(TIMI分级)、血栓事件、心脑血管原因再住院次数及心脏超声左心室射血分数(LVEF).结果 所有患者均获得1年随访.两组PoCE发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);介入治疗组患者因心血管事件再住院率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组主要出血事件及血栓事件比较,差异无统计学意义(P＞0.05);介入治疗组LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮冠状动脉介入治疗MHD合并ACS,可明显改善症状,减少心绞痛发作及因心血管事件再入院次数,提高患者生存质量,且双联抗血小板治疗未增加主要出血的风险.