醋酸泼尼松在预防131 I“清甲”治疗 DTC患者甲状腺全切除术后颈部水肿的临床研究

目的：探讨醋酸泼尼松片在预防131 I“清甲”治疗分化型甲状腺癌( DTC)甲状腺全切除术后颈部水肿的疗效。方法选取2014年1月至2014年10月行甲状腺全切除术后经病理确诊为DTC的患者共100例，随机分为对照组( n=50)和治疗组(n=50)。对照组患者131I“清甲”治疗前不给予药物预防颈部水肿发生；而治疗组患者131I“清甲”治疗前24 h开始，预防性口服醋酸泼尼松片以防止颈部水肿发生。结果治疗组中3例(6.0%)患者出现轻度颈部水肿，对照组中4例(8.0%)患者出现轻度颈部水肿，两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；对照组颈部水肿患者连续3 d口服醋酸泼尼松片后，颈部水肿消失。患者颈部水肿发生于服131 I后36~50 h内。结论 DTC患者经过甲状腺全切除术后行131 I“清甲”治疗时，不需要预防性口服醋酸泼尼松片来预防颈部水肿的发生，可极大地降低口服糖皮质激素药物给患者带来的不良反应。