非体外循环跳动心脏上冠脉旁路术治疗观察

目的总结非体外循环跳动心脏上冠脉旁路术治疗体会.方法我院自2001年3月-2002年5月对6例有心绞痛,内科药物治疗无明显好转,冠脉造影确诊为3支病变,不适合冠脉腔内支架治疗的病人行非体外循环跳动心脏上冠脉旁路术.女3例,男3例.年龄56～68岁,平均年龄61.5岁.心功能(NYHA)Ⅲ～IV级.左室射血分数(LVEF)0.4～0.6.病人均伴有陈旧性心梗.前胸正中切口,采用左乳内动脉和大隐静脉为移植材料.结果本组病人术后全部存活,平均搭桥2.67根.左乳内动脉桥6根,其余为大隐静脉桥.采用"蛇形桥"2例,近端" Y"型吻合2例.所有病人术后心绞痛消失,活动量增加,生活质量明显提高.对手术表示满意.结论非体外循环跳动心脏上冠脉旁路术安全,经济,有效,病人容易接受,并可应用于多支血管病变.