MSCT评估人工耳蜗植入术后电极形态及位置的初步研究

目的:通过人工耳蜗术后MSCT扫描及三维重建,对人工耳蜗植入术后电极的形态及位置进行评估,探讨电极角度植入深度的影响因素、电极-蜗轴距离与临床调机参数听反应阈值的相关性.方法:29例(共33耳)行MED-EL人工耳蜗植入术的患者,于术后一周内行MSCT高分辨率扫描,观察电极对数目、植入圈数及位置;测量电极角度植入深度及线性植入深度、耳蜗底转直径及底转周长、电极-蜗轴间距离.记录术后每例患者人工耳蜗开机时听反应阈值.结果:所纳入的33耳植入电极数目均为12对,植入圈数1.0～2.5.电极角度植入深度在植入耳侧(左、右)和不同年龄(≤3y、＞3y)组间的差异均无统计学意义(P＞0.05);女性组角度植入深度略大于男性组(t=2.516,P=0.018);角度植入深度与线性植入深度(LID)呈正相关(R2 =0.328,P=0.001);电极角度植入深度与耳蜗底转直径及底转周长呈负相关(R2 =0.437,P＜0.001;R2 =0.170,P=0.017).电极-蜗轴间距离与听反应阈值THR呈正相关(R2 =0.013,P=0.026).角度植入深度(Y)与线性植入深度(X1)、耳蜗底转直径(X2)所拟合的回归方程为Y=725.863+20.317X1-67.537X2(P＜0.001).结论:HRCT扫描及三维重建是评估人工耳蜗植入术后情况的一种有效手段;耳蜗大小及线性植入深度对术后电极角度植入深度有一定的预估作用.