磁共振心肌组织追踪技术定量评估高血压性心脏病左心室心肌形变

目的:应用磁共振心肌组织追踪技术定量评估高血压性心脏病(HHD)患者左室心肌形变率的变化.方法:对51例HHD患者[其中射血分数(EF)<50％组患者25名,EF>50％组患者26名]及37名健康志愿者进行心脏磁共振(CMR)检查,通过CVI42软件采用心肌组织追踪技术对左心室进行定量分析,获得全局轴向峰值形变(GPSR),全局周向峰值形变(GPSC),全局纵向峰值形变(GPSL)及各项左心功能参数,包括EF、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏出量(SV)、排出量(CO)、左心指数(CI)、左室收缩期质量(Myo Mass Syst)及舒张期质量(Myo Mass Diast).采用SPSS 21.0分析各心功能参数与左室全局心肌应变的相关性.结果:全局形变中GPSR、GPSL在三组间均差异具有统计学意义(P<0.05),对照组分别为48.5±26.6和-12.8±5.1,高血压心肌病早期(EF>50％)分别为32.1±11.9和-9.9±3.4,高血压心肌病临床期(EF<50％)分别为14.2±8.5和-3.9±5.5,且随EF进一步下降而降低;而GPSC仅在高血压心肌病临床期(-19.3±3.2)与对照组(-19.5±6.8)、高血压心肌病早期(-18.8±4.4)间差异无统计学意义(P<0.05),对照组和高血压心肌病早期的GPSC组间对比差异无统计学意义(P>0.05).全局形变(GPSR、GPSC、GPSL)与EDV、ESV、EF、Myo Mass Diast、Myo Mass Syst分别呈明显相关(P<0.01,r值分别为-0.405、-0.566、0.629、-0.629、-0.555),与SV、CI、HR分别呈轻度相关(P<0.05,r值分别为0.255、0.244、-0.261).结论:心肌特征追踪成像不仅可以分析室壁力学改变,还可显示出心肌疾病的严重程度,其定量参数对评估正常心肌和HHD患者的心肌功能具有重要价值.