急性胰腺炎腹膜下间隙扩散程度MR表现与临床严重程度相关性

目的:探讨急性胰腺炎(AP)腹膜下间隙(SPS)扩散MRI表现与临床严重程度相关性.方法:据急性胰腺炎SPS在CT扩散范围分级拟定将其在MRI扩散范围分为3级.Ⅰ级:网膜受累;Ⅱ级:Ⅰ级基础上出现小肠系膜、横结肠系膜水肿增厚、积液;Ⅲ级:Ⅱ级基础上出现结肠旁沟远处扩散,各级分别记1、2、3分.分析119例AP患者临床及影像资料对其临床急性生理和慢性健康评估Ⅱ、MR严重指数及SPS MR扩散范围分级进行评估.分析SPS在MRI上扩散范围分级与APACHEⅡ评分及MRSI相关性.结果:据MRSI评分119例AP患者中轻、中、重度AP患者腹膜下间隙受累发生率分别是16/47、63/65及7/7.MRI表现为网膜、系膜及韧带水肿增厚以及小肠、结肠系膜积液、分层同时伴有肠壁水肿及肠腔扩张、积气、积液;腹膜下间隙MR扩散范围分级评分与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.372,P=0.000);与MRSI评分呈较强正相关(r=0.705,P=0.000).结论:急性胰腺炎SPS在MRI上扩散范围可反映AP局部并发症也可反映全身并发症是评价AP严重程度一个很好指标.