磁共振心肌组织追踪技术定量评估扩张型心肌病左心室心肌应变力的价值

目的:采用磁共振心肌特征追踪技术评价扩张型心肌病(DCM)患者左心室心肌应变力的变化规律.方法:连续性搜集本院近两年确诊为DCM的60例患者的病例资料,同时选择健康成年对照组76例,获得左心室全局径向峰值应变(GPRS)、全局纵向峰值应变(GPLS)、全局周向峰值应变(GPCS)及左心室射血分数(LVEF).比较患者与对照组间左心室应变力之间的差异以及患者左心室射血分数与应变力参数之间的联系.结果:与对照组相比,DCM患者的GPRS、GPCS、GPLS远低于对照组[(7.22±3.03)％、(-5.51±2.33)％、(-3.71±2.11)％vs.(52.75±28.52)％、(-20.89±4.05)％、(-14.52±2.75)％,P<0.01].GPCS与GPRS呈高度负相关(R=-0.867,P<0.01),EF与GPRS、GPCS分别呈中度相关(R=0.689,P<0.01;R=-0.619,P<0.01)、与GPLS呈轻度都负相关(R=-0.327,P<0.05);GPLS与GPRS、GPCS、EF分别呈轻度负相关(R=-0.472,P<0.01;R=0.471,P<0.01).结论:磁共振心肌特征追踪成像不仅可以定量测量DCM患者心肌应变力,还可显示出心肌疾病的严重程度,在识别左室心肌功能障碍及评估疾病进展阶段方面有重大意义,也在一定程度上明确了应变力与心肌纤维走行之间的关系.