IVIM成像在直肠腺瘤与腺癌鉴别诊断中的应用

目的:探讨体素内不相干运动(IVIM)成像在直肠腺瘤与腺癌鉴别诊断中的应用价值.方法:回顾性分析本院经手术病理证实并行IVIM扫描的直肠肿瘤患者51例,其中直肠腺瘤21例,直肠腺癌30例.后处理采用AW4.5工作站,测量病灶的真性扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)及灌注分数(f)值.直肠腺瘤组与直肠腺癌组间参数D、D*及f值的比较采用独立样本t(或t')检验.绘制有显著差异参数的受试者操作特征曲线(ROC),计算ROC曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度.结果:直肠腺癌组D、f值低于直肠腺瘤组,差异具有统计学意义(P＜0.05),腺癌组值略与腺瘤组D*,差异无统计学意义(P＞0.05).D、f值相应的AUC分别为0.885、0.746.D、f值分别以0.807×10-3 mm2/s、0.297为诊断界值,相应的敏感度分别为86.67％、83.33％,特异度分别为80.95％、66.67％.结论:IVIM成像参数D、f值在一定程度上能鉴别直肠腺瘤与腺癌,且D值诊断效能优于f值.