肝门静脉畸形一例

病例资料患者,女,87岁.因腹痛、恶心半天来院,临床以急性胰腺炎收住入院.实验室检查:淀粉酶745 U/L,血清脂肪酶2772 U/L;血清胱抑素1.33 mg/L(正常值0.59～1.03 mg/L);血浆D-二聚体0.79 mg/L(正常值0～0.55 mg/L).东芝Aquil-ion ONE 320排动态容积CT增强扫描显示:胰腺弥漫性增大,轮廓不规则,边缘模糊,左肾前筋膜增厚.增强扫描显示:①左门静脉缺如,脾静脉与肠系膜上静脉汇合为肝门静脉入肝右叶(图1);肝脏左、右叶强化较均匀,强化程度略显不同,肝左叶较右叶强化较明显(图2),右门静脉分支与食管-胃底静脉于肝裂处交汇(图3);②食管-胃底静脉走行迂曲(图4);胃-食管静脉及右门静脉分支汇合走行于肝左叶(图5～6).CT诊断:急性胰腺炎;肝门静脉畸形(左门静脉缺如);胃底静脉稍显迂曲.