大肝癌的综合性微创介入治疗研究及预后分析

目的:分析经肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)和TACE +射频消融(RFA)两种治疗方案对原发性大肝癌的疗效,并分析大肝癌的预后影响因素,旨在探索出一套规范化的介入治疗模式,提高大肝癌的治疗效果,并为大肝癌的预后评估提供理论依据.方法:回顾性分析50例行TACE及TACE + RFA介入方案治疗的原发性大肝癌患者的病例资料,记录患者的一般资料、治疗情况、肿瘤情况、检查情况等,并观察患者病情的变化情况.对影响肝癌治疗及预后的相关因素行Cox回归分析.结果: TACE+RFA组肿瘤有效缩小率为70％,TACE组肿瘤有效缩小率为33. 33％,差异有统计学意义(P＜0. 05). TACE组和TACE+RFA组治疗前后AFP差值差异有统计学意义(Z= -2. 020, P＜ 0. 05).TACE组和TACE + RFA组术后6个月、1年及2年的生存率分别为83. 33％、56. 67％、 30. 00％和90. 00％、75. 00％、55. 00％,其中位生存期分别为13个月和17个月,两组生存率差异有统计学意义(χ2 =4. 059,P＜0. 05).Cox回归多因素分析表明,HbsAg (+)、治疗前主瘤直径、治疗方式及治疗后肿瘤有效缩小率与预后显著相关.结论:TACE + RFA疗效显著优于单纯TACE.HbsAg(+ )、治疗前主瘤直径、治疗方式及治疗后肿瘤缩小率是影响大肝癌介入治疗预后的重要因素.