双能量CT多期增强扫描评价兔糖尿病肾病模型滤过功能受损的初步研究

目的:以兔糖尿病肾病(DN)模型为研究对象,利用双能量CT(DECT)多期增强扫描评估肾脏滤过功能的变化.方法:10只新西兰大白兔入组,注射四氧嘧啶72h后,血糖浓度＞16.0 mmol/L认为DM模型诱导成功,DM诱导成功者在注射后28 d血糖浓度仍保持＞16.0 mmol/L认为DN模型制作成功.采集2个时刻的DECT数据:四氧嘧啶注射前的基线数据和DN模型数据.用双能量分析软件测量6个时间点(注射对比剂10～60 min内,每隔10 min行1次DECT扫描)肾皮质碘浓度,比较基线与DN模型的时间-浓度曲线,并将正常肾脏与DN模型肾脏的光镜、电镜病理进行比较分析.结果:10只兔子中7只成功诱导DM,最终4只DN模型制作成功,并完成DECT数据采集.病理结果提示DN模型的肾脏均有明确DN病理改变.基线数据显示:对比剂注射后10～60 min内,兔子肾脏皮质碘浓度均呈现下降趋势;而DN模型数据显示:对比剂注射后10～60 min内,兔子肾脏皮质碘浓度无明显下降趋势,DN模型尚未进入对比剂分泌阶段,提示其肾脏滤过功能受损.结论:DECT多期增强扫描可检测DN模型肾脏滤过功能的受损.