动态增强MRI肾图评估慢性乙型肝炎早期肾损害的价值

目的:探讨动态增强(DCE) MRI测量慢性乙型肝炎相关性早期肾损害患者肾小球滤过率(GFR)的准确性.方法:21例慢性持续性HBV肝炎纳入本前瞻性研究,所有患者均进行DCE-MRI检查、核素肾图检查和生化检查,获得GFRMRI、GFRSPECT和临床估算肾小球滤过率(eGFR).以GFRSPECT为金标准,采用配对t检验、Pearson相关性分析和Bland-Altman分析评价GFRMRI、eGFR和GFRSPECT相关性和一致性.结果:eGFR与GFRSPECT差异具有统计学意义(t=4.615,P=0.00),GFRMRI与GFRSPECT差异无统计学意义(t=1.872,P=0.08).GFRMRI与GFRSPECT之间(r=0.83,P＜0.001)较eGFR与GFRSPECT(r=0.57,P=0.01)具有更好的相关性.在Bland-Altman分析中,GFRMR与GFRSPECT结果的差值(5.4±13.3) mL/min较eGFR与GFRSPECT的差值(22.0±21.9) mL/min小,提示GFRMR与GFRSPECT一致性更高.结论:作为反映慢性乙型肝炎早期肾损害的重要指标,DCE-MRI获得的GFR结果较eGFR具有更好的准确性.