双低剂量联合迭代重建技术在急性脑梗死容积 CT 全脑灌注成像中的可行性应用

目的：探讨低浓度对比剂、低管电压联合迭代重建技术在急性脑梗死患者全脑灌注成像（CTP）中的可行性应用。方法：选取2014年9月－2015年3月在徐州医学院徐州临床学院行全脑 CTP 检查、临床拟诊为急性脑梗死患者59例，随机分为 A、B 两组，A 组28例[管电压100 kV，对比剂为碘海醇（350 mg I／mL），滤波反投影重建法（FBP）重建]；B组31例[管电压80 kV，对比剂为碘克沙醇（270 mg I／mL），迭代重建算法（ART）重建]。测量并计算 A、B 两组的大脑中动脉 CT 值、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）、剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量（ED）及碘摄入量，并对两组间上述指标进行统计学分析；2名医师对两组图像质量评价的一致性采用 kappa 分析；两组间图像质量主观评价差异采用χ2检验。结果：A、B 两组间的 CT 值、SNR、CNR、CTP 及 CTA 的图像主观质量评价差异均无统计学意义（P 均＞0．05）；两组间梗死灶的检出率无统计学差异；而 B 组（双低剂量组）的 ED、碘摄入量较 A 组低。结论：联合低管电压和迭代重建技术时，使用低浓度对比剂（270 mg I／mL）进行全脑 CTP 检查，在不降低图像质量的同时，还能减少 ED 及碘摄入量，从而降低对比剂肾病（CIN）的风险。